特朗普政府2日提出新規，擬阻止參與340B折扣藥物計劃的醫院，按高於折扣購藥成本的標準向「醫療照顧」（Medicare）申領報銷。政府指，這類做法會導致受保人共付額增加。政府估計，新規若落實，明年可為「醫療照顧」受保人合共節省11億元藥物共付額。
美聯社報道，340B計劃讓服務低收入病人的醫院以折扣價購買門診處方藥，原意是讓醫療機構以有限聯邦資源照顧更多病人。但在現行制度下，醫院在許多情況下可按高於購入成本的價格向保險方收費，並保留差額；由於「醫療照顧」受保人的共付額按報銷額計算，病人負擔也會上升。聯邦醫療照顧及醫療補助服務中心（CMS）擬修改參與340B計劃醫院的報銷公式，將「醫療照顧」支付額限制在藥物平均銷售價減33.4%。政府稱，醫院既以折扣價取得藥物，平均報銷額也應相應下調。官員估計，接受這類藥物治療、有「醫療照顧」B部分保障的長者，平均每年可節省800元共付額；所有相關受保人明年合計節省約11億元，10年節省或達200億元。白宮一名官員稱，新規公布前未向醫院組織預告。
政策草案以治療前列腺癌藥物Lupron Depot為例，指340B醫院可用約700元取得一劑藥物，但為病人施藥時，可獲約4000元「醫療照顧」報銷，另向病人收取1000元共付額。新規會把折扣藥物計劃醫院可獲「醫療照顧」支付的金額削減約40%，若獲批准，將於明年初生效。
美國醫院協會反對新規，稱方案會加重醫院財政壓力，削弱醫院維持必要服務及保障低收入病人可負擔醫療的能力。340B計劃多年來一直是醫院與藥廠遊說角力焦點，雙方均試圖爭取國會支持維持或修改現有利益。特朗普政府在第一任期內的2018年曾嘗試以類似規則降低對340B醫院的「醫療照顧」付款，但最高法院2022年裁定，政府不能為340B醫院另設報銷安排。特朗普2025年4月簽署行政令，要求調查醫院購藥成本，調查結果成為今次新規基礎。本報訊