面對聯邦及州政府大幅削減醫療補助（Medicaid/Medi-Cal）帶來的財政壓力，三藩市市參事會昨日召開衛生局聽證會，檢視2026至2028財政年度涉及的醫療服務縮減。約百名居民、工會及社區組織代表出席會議表達關切，多名發言者批評部分診所整併及服務削減方案，警告可能加劇長者、青少年及精神健康患者獲取醫療服務的困難。
衛生局局長蔡維衡（Daniel Tsai）表示，部門正面臨近年最嚴峻的財政挑戰之一。由於聯邦及州政府削減醫療補助，衛生局未來兩年將損失逾2.27億元收入，其中2026至2027年度損失6200萬元，2027至2028年度進一步增至1.65億元。他警告，若衛生局單獨承擔所有缺口，將不得不削減臨床服務及公共衛生項目，甚至影響三藩市總醫院作為全市唯一第一級創傷中心（Level 1 Trauma Center）的運作。
社區機構合約方面，衛生局未來兩年將進行約1990萬元調整，大部分節省來自行政效率改善及合約重整；與三藩市加大（UCSF）合作項目重新協商後節省近280萬元，且不影響服務。愛滋病服務方面，聯邦Ryan White資金過去25年間已減少2300萬元，市府目前每年補貼接近3000萬元。HIV醫療與預防服務總預算將維持在8400萬元以上，City Clinic及社區診所等主要服務均獲保留。「我們已盡力維持對愛滋病患者和高風險群體的承諾，」蔡維衡說。
診所整併方面，衛生局早於5月18日在衛生委員會舉行聽證，Cole Street Clinic、Larkin Street Youth Clinic及部分長者精神健康服務將逐步整合至其他據點，整併後每年可節省約250萬元。此次預算共削減約130個編制職位，當中100個為空缺職位，約25個透過內部調動解決，目前僅約兩個職位面臨裁撤。
多名社區服務組織及工會代表強烈反對相關削減，指方案並非行政調整，而是拆解關鍵救生服務，關閉診所更意味放棄聯邦醫療補助收入，長遠反增急診及住院成本。
人民預算聯盟（People’s Budget Coalition）代表沃利—齊格曼（Anya Worley-Ziegmann）表示，削減青年、長者及愛滋病預防服務長遠將帶來更大社會成本。「當這些服務被削減時，需求並不會消失，只是轉移到成本更高的急診和危機處理系統。」
蔡維衡坦言，診所整併將影響部分脆弱患者，但部門將透過轉介安排減少衝擊。他強調，三藩市無法獨自填補聯邦與州政府削減的所有資源，將持續向州府爭取支援，以維持城市醫療安全網。本報記者陳程威三藩市報道
