剛果民主共和國和烏干達的伊波拉疫情，由於相關國家都是比較落後的發展中國家，醫療資源未必足夠，有理由相信確診和死亡病例遠遠落後於實際情況。伊波拉病毒的平均病死率高達50%，防治顯然是一大挑戰，考驗各國的協作能力。可惜除了極少數國家之外，國際社會似乎反應冷淡。
國際社會，尤其實力雄厚的大國，是全球公共衛生治理的關鍵支柱。擁有豐富的資源、先進的技術與成熟的防控經驗，理應主動引領擔當，提供資金、專家和物資支援，而非袖手旁觀。如果大國缺席，試問又如何幫助受疫情影響的國家實現及時檢測、隔離治療和社區防控呢？
目前來看，在幾個大國中，美國的表現令人失望。不能說毫無作為，只是貢獻和能力相比，明顯不成比例。魯比奧說會考慮委任一名官員，統籌美國對非洲疫情的應對。
疫情如此嚴峻，還在「考慮」已是遠遠落後於形勢了。另一方面，美國最近打算在肯尼亞設立一座隔離中心，激起不少當地人的憤慨，因為此舉等同將公共衛生風險轉嫁給肯尼亞。可以看到這一決策是多麼粗疏、不負責任。
當今的特朗普政府，指導思想上就出了問題。所謂「美國優先」之弊端不限於政治經濟層面，實際上也削弱了美國在全球公共衛生危機中的積極作用。剛果在應對疫情時進退失據，原因之一是美國減少了金援。拜登執政的2024年，美國國際開發署（USAID）給予該國12億（美元，下同）援助，2025年即特朗普上任後首年，金額已大減至7.15億。剛果的公共衛生基礎設施，本來就非常落後，加上美國在當地的支援人員部署規模縮減，影響了此次疫情的早期預警和快速應變能力。
相比之下，中國近年則在當地援建醫院、培訓醫療人員，成績相當顯著。據官方統計，目前中國在非洲44個國家派有45支醫療隊、醫療隊員900餘人；伊波拉疫情爆發後，首批中國醫療專家前日亦抵達剛果民主共和國。中美兩國的做法是截然相反的——中國積極推進，履行大國責任；美國向後撤退，置窮國於不顧。兩個大國在全球治理中的格局差異，一目了然。
此輪伊波拉疫情，可能還會繼續擴散，國際社會必須拿出實實在在的舉措，才可拯救更多病人。基於歷史原因，非洲國家總體上比較落後。有能力的大國應主動承擔與自身經濟實力和歷史角色相匹配的責任，幫助非洲提升應對公共衛生事故的能力。不僅要提供短期緊急援助，更要投資長期能力建設，包括實施社區衛生教育和完善跨境監測系統。只有這樣，才能從根本上降低伊波拉等新發傳染病的威脅，真正守護非洲人民、乃至全人類的安全。