保費飆漲撐不住!加州首季近38萬人退出「加州健保」

2026 年 6 月 2 日

加州的醫療保險覆蓋率正遭遇重大挫折。官方數據顯示,僅在今年前三個月,就有高達 37.4 萬名加州居民因保費飆升而被迫取消了他們的「加州健保」(Covered California)健康保險計劃。「加州健保」執行董事警告,隨著時間推移,預計將有更多人放棄保險。

本文核心內容:
· 發生地點:加州
· 關鍵實體:「加州健保」(Covered California)
· 核心數據:2026年首三個月有37.4萬人取消保險;今年平均保費上漲超過10%。
· 主要原因:聯邦對《可負擔醫療法案》的補貼終止,導致保費大幅上漲。

聯邦補貼終止 保費翻倍

導致大規模退保潮的主要原因,是聯邦政府對《可負擔醫療法案》(Affordable Care Act, ACA)的補貼終止。這一變化使得許多人的保費成本增加了數百美元,在某些情況下甚至導致保費翻倍。

此外,由於醫療成本不斷上升,今年保險公司對「加州健保」計劃收取的平均保費也上漲了超過 10%。

「加州健保」執行董事奧特曼(Jessica Altman)表示,她預計隨著時間的推移,將有更多加州人放棄他們的健康保險。這對於這個全美人口最多的州在降低無保險人數方面,無疑是一個巨大的倒退,同時也凸顯了全國範圍內無保險人數正在上升的趨勢。

民眾轉向高自付額「銅級計劃」

面對高昂的成本,越來越多的消費者選擇了價格較低的「銅級計劃」(Bronze plans)。然而,這些計劃的共付額和自付額遠高於價格較高的計劃。

奧特曼對此表示擔憂:「我們非常關注向銅級計劃的大規模轉移。當你有更高的費用分攤時,你更有可能延遲就醫。」

據《洛杉磯時報》報導,在其他一些州,ACA 計劃投保人數的下降幅度甚至更大。

加州擬動用州稅補貼低收入家庭

為應對這一危機,加州正努力透過動用州稅收資金來填補低收入家庭的保費缺口。州政府今年已編列了 1.9 億美元的預算,用於為收入在聯邦貧困線 165% 以下的人群提供保費補貼。

州長紐森(Gavin Newsom)在其預算計劃中提議,在 2027 年將這筆州級補貼的支出增加到 3 億美元。該計劃目前仍在州府薩克拉門托(Sacramento)面臨辯論,並需要州議會的批准。

奧特曼表示,如果州級補貼增加,到 2027 年,我們實際上可能會看到一部分「加州健保」的投保人支付的保費反而會減少。

來源:KTLA