漢他病毒(Hantavirus)是一種全球分佈、主要通過囓齒動物傳播的病毒,可引發兩種嚴重疾病:美洲地區的漢他病毒肺症候群(Hantavirus Pulmonary Syndrome, HPS)及歐亞地區的腎症候群出血熱(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS)。由於尚無特效藥或疫苗,且部分病毒株致死率高,預防的關鍵在於徹底避免接觸鼠類及其排泄物。
本文核心內容:
· 關鍵疾病:漢他病毒肺症候群(HPS)、腎症候群出血熱(HFRS)
· 傳播途徑:主要經由受感染的囓齒動物(老鼠)的糞便、尿液或唾液傳播
· 關鍵數據:潛伏期 1-8 週,部分病毒株死亡率可高達 50%
· 歷史事件:1993 年美國四角地區爆發 HPS 疫情
HPS 與 HFRS 有何不同?
漢他病毒感染後的潛伏期約為 1 至 8 週,初期症狀與流感極為相似,包括發燒(通常為 38.3°C 至 40°C)、寒顫、疲勞及劇烈的肌肉酸痛,尤其是在大腿、臀部和背部。
在出現初期症狀 4 至 10 天後,病情會迅速惡化。HPS 患者會出現咳嗽和嚴重呼吸急促,肺部快速積液,導致呼吸衰竭。而 HFRS 患者則會出現劇烈頭痛、背部及腹部疼痛、視力模糊,有時還會出現皮疹和腎功能衰竭。
從韓戰到美國四角地區的病毒史
漢他病毒的發現可追溯至 1950 年代的韓戰。當時超過 3,000 名聯合國部隊士兵感染了一種神秘的出血熱,但病因不明。直到 1978 年,韓國科學家李鎬汪(Ho-Wang Lee)博士才從漢灘江(Hantan River)附近的黑線姬鼠身上分離出病毒,並將其命名為漢灘病毒(Hantaan virus)。
1993 年,美國四角地區(Four Corners region)爆發了一場嚴重的 HPS 疫情,科學家從中識別出由鹿鼠傳播的「無名病毒」(Sin Nombre virus)。更令人警惕的是,1996 年在阿根廷(Argentina)發現的安地斯病毒(Andes virus)被證實可以人傳人,為漢他病毒的防治帶來了新的挑戰。
如何治療與預防漢他病毒?
目前,漢他病毒感染沒有特定的治愈方法或疫苗,治療完全依賴於及早的加護病房(ICU)支持性護理。對於 HPS 患者,關鍵在於呼吸支持,包括氧氣治療、插管呼吸機,以及在最危急情況下使用葉克膜(ECMO)來替代心肺功能。數據顯示,ECMO 可將部分重症患者的死亡率從 50% 降至 20%。
由於無藥可醫,預防成為唯一且最重要的防線。關鍵措施包括:
· 封堵鼠洞:用鋼絲絨或金屬片封死家中大於四分之一英寸(約鉛筆寬度)的縫隙。
· 捕鼠:在室內使用彈簧夾捕鼠器。避免使用活捉籠或黏鼠板,因活鼠仍會排泄。
· 正確清潔:切勿直接掃地或用吸塵器清理鼠類糞便、巢穴,這會使病毒揚起在空氣中。應先開窗通風至少 30 分鐘,佩戴手套和口罩,用 1:10 稀釋的漂白水徹底噴灑污染區域,靜置 5 分鐘後再進行清理。
· 斷絕食源:將食物存放在密封容器中,保持環境清潔,不讓鼠類有築巢的機會。

作者:橘座

