從大西洋到美國西部 漢他病毒的不同面貌與致命風險

2026 年 5 月 6 日

一艘從南美洲出發的郵輪今年5月在大西洋上爆發漢他病毒疫情，至截稿時已導致8人感染、3人死亡。這宗罕見的人傳人個案，再度引發外界對這種高致命率病毒的關注，特別是其對美國西部農業及建築業移民工人的潛在威脅。

事發於名為Hondius的郵輪，船上當時載有147名乘客及船員。疫情爆發後，8人出現高燒、呼吸困難及咳嗽等嚴重症狀，最終3人不治。調查發現，病毒在船上出現人傳人情況。醫學界確認，此次疫情的元兇為主要在南美洲流行的Andes病毒，是少數可人傳人的漢他病毒株。

本文核心內容：
· 發生地點：大西洋Hondius號郵輪、美國西部（新墨西哥州、亞利桑那州、科羅拉多州、猶他州）、中國（山東、黑龍江等）
· 關鍵實體：漢他病毒（Andes病毒、Sin Nombre病毒、Seoul病毒）、美國疾病控制與預防中心
· 核心數據：郵輪疫情致3人死亡；美國肺症候群死亡率30-50%；亞洲腎症候群死亡率1-3%

亞洲美洲病毒有別 症狀死亡率大不同

漢他病毒並非單一疾病，其在不同地域由不同病毒株引起，症狀與危險性迥異。在亞洲地區如中國、韓國等地，漢他病毒主要引發「腎症候群出血熱」（HFRS），特徵為腎臟衰竭與出血。數據顯示，全球逾九成的HFRS病例發生在中國，自1931年以來累計錄得超過150萬宗個案。僅在2004至2019年間，中國便有逾20萬人染病，超過1800人死亡，山東、黑龍江、湖南等地為高發區。此類病毒死亡率約為1%至3%。

情況在美洲截然不同。美國，特別是密西西比河以西地區，流行的病毒株（如Sin Nombre病毒）主要引發「漢他病毒肺症候群」（HPS），患者肺部會迅速積水，導致呼吸衰竭。HPS的致命性遠高於亞洲的HFRS，死亡率高達30%至50%。西南部的新墨西哥州、亞利桑那州、科羅拉多州及猶他州是高風險地帶，單是新墨西哥州於1975-2025年間總計報告了142例HPS病例，2025年又新增7例。

簡單來說：這兩種疾病由不同的病毒株引發，由不同的囓齒動物攜帶，具有不同的症狀輪廓和死亡率：

特徵HFRS（亞洲型）HPS（美洲型）
主要病毒Hantaan、SeoulSin Nombre
主要宿主褐家鼠、條紋田鼠西部鹿鼠
高發季節春冬季春季至初夏（5-7月），不同地區有所差異
病死率1-3%30-50%
主要症狀腎衰竭、出血肺部衰竭、呼吸困難

高危職業環境 移民工人首當其衝

美國疾病控制與預防中心的統計指出，23%有職業信息的HPS患者為農業或牧場工人，其次是建築工人，林業及清潔工人亦屬高危群體。這些職業的共通點是頻繁接觸鼠類及其排泄物。由於美國農業勞動力高度依賴移民，例如超過一半的乳製品業勞工為移民，他們因而成為最高風險的群體。

一宗2016年7月發生在科羅拉多州的個案足以說明問題。一名25歲的移民農業工人在農場工作8周後，出現高燒及劇烈頭痛，送院後確診HPS，肺部已嚴重積水。調查發現，他居住在鼠患叢生的農場宿舍，且日常工作缺乏足夠的防護裝備，每日都在處理可能被老鼠糞便污染的塵土。許多移民工人因缺乏健康保險，生病後或因擔心醫療費用而延誤就醫，錯過黃金治療時機。

早期症狀如流感 延誤診斷恐致命

漢他病毒感染最危險之處在於其早期症狀與流感或新冠肺炎極為相似，包括發燒、頭痛和肌肉酸痛，容易被忽視。對於來自亞洲的移民而言，我們對漢他病毒的認知可能停留在引發腎臟問題的HFRS，當在美國感染引發肺部症狀的HPS時，或會誤判為普通感冒，從而延誤診治。

我們能做什麼

對個人的建議

如果你或你認識的人是農業工人、建築工人或清潔工人，尤其是在美國西部：

  1. 了解風險環境：不要假設你在亞洲對漢他病毒的認識適用於美國。HPS是不同的。
  2. 識別症狀：如果在工作中暴露於鼠患環境後出現發熱、頭痛、肌肉酸痛，要立即就醫，並告訴醫生你的職業和潛在暴露。
  3. 尋求防護：要求雇主提供：
    • N95口罩（不是普通口罩）
    • 一次性手套
    • 長袖防護服
    • 在清理被污染區域時，先打開窗戶通風至少30分鐘
  4. 了解正確的清潔方法：如果需要清理鼠患區域，千萬不要掃地或用吸塵器，這會將病毒揚起在空氣中。應該用1:10稀釋的漂白水噴灑，靜置5分鐘後再清理。

對僱主和公共衛生部門的建議

  • 對農業工人進行針對HPS的特定培訓
  • 提供免費的個人防護裝備
  • 在農場進行常規的鼠害控制
  • 改善工人宿舍的條件，防止鼠患侵入

結論

漢他病毒不是一個新問題，但它是一個被忽視的問題。尤其對於移民農業工人而言，這個風險是真實的、可衡量的，但同時也是可以預防的。

科羅拉多州那名25歲工人的幸存是個案。但他的故事提醒我們：知識落差可以致命。來自HFRS流行區的人需要了解，在美國西部，他們面對的是一種不同的病毒、不同的症狀、不同的死亡率。

更重要的是，我們需要更多針對移民工人的流行病學研究。只有當我們真正了解這一人口的感染率、診斷延遲和預後時，才能制定有效的防控策略。

作者：橘座

資料來源

  1. World Health Organization. Hantavirus Cluster Linked to Cruise Ship Travel, Multi-Country. Disease Outbreak News, 2026-DON599. 2026. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON599
  2. UN News. Hantavirus Outbreak: Another Passenger Contracts Disease. 6 May 2026. https://news.un.org/en/story/2026/05/1167449
  3. The Washington Post. What to Know About Hantavirus After 3 Died in Suspected Cruise Ship Outbreak. 4 May 2026. https://www.washingtonpost.com/wellness/2026/05/04/hantavirus-cruise-ship-symptoms-cape-verde/
  4. World Health Organization. Hantavirus. Fact Sheet. 2026. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hantavirus
  5. de St. Maurice, A., et al. (2017). Exposure Characteristics of Hantavirus Pulmonary Syndrome Patients, United States, 1993–2015. Emerging Infectious Diseases, 23(5). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5403056/
  6. Marx, G., et al. (2017). Notes from the Field: Hantavirus Pulmonary Syndrome in a Migrant Farm Worker — Colorado, 2016. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report, 66(2). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5657654/
  7. Knust, B., & Rollin, P. E. (2013). Twenty-Year Summary of Surveillance for Human Hantavirus Infections, United States. Emerging Infectious Diseases, 19(12). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3840873/
  8. Centers for Disease Control and Prevention. Occupational Hantavirus Exposure Assessment in Arizona and New Mexico. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 39(5), 1997. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9172092/
  9. Guo, X., et al. (2013). Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome in Asia: History, Pathogenesis, Diagnosis, Treatment, and Prevention. Viruses, 14(11), 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9966805/
  10. Wang, H., et al. (2019). Epidemiology of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Host Surveillance in Zhejiang Province, China, 1990–2021. Viruses, 13(1), 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10818760/
  11. Occupational Safety and Health Administration. Hantavirus. Safety and Health Topics. https://www.osha.gov/SLTC/hantavirus/index.html
  12. Gentry, A. L., & Meltzer, M. I. (2000). Health Status of Migrant Farm Workers in the United States: A Literature Review. Journal of Health Care for the Poor and Underserved, 11(4). https://stacks.cdc.gov/view/cdc/193377/cdc_193377_DS1.pdf
  13. New York State Department of Health. Hantavirus Disease Fact Sheet. https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/hantavirus/fact_sheet.htm

相關新聞:

  1. 瑞士確診一例漢他病毒感染病例
  2. 什麼是漢他病毒？瞭解它的歷史，HPS 與 HFRS 又有何不同？
  3. 郵輪漢他病毒源頭 疑為阿根廷觀鳥行程
  4. 荷蘭郵輪爆發神秘疫情：3 人死亡、7 人染病、150 人被困
  5. 大西洋遊輪疑似爆發漢他病毒疫情，造成3人死亡
  6. 春耕告急 乾旱敲響警鐘