法國巴黎消息 — 醫學界週一宣布,一名被稱為「奧斯陸患者」的挪威63歲男子,在接受其兄弟的幹細胞移植後,已有效治癒愛滋病(HIV)。這起醫療奇蹟的關鍵在於,其兄長恰好攜帶一種能阻擋病毒進入人體細胞的罕見CCR5基因突變。
本文核心內容:
- 患者背景:63歲挪威男子,自2006年感染愛滋病毒,後罹患血癌。
- 治療方式:為治療骨髓增生異常綜合徵接受幹細胞移植。
- 關鍵發現:捐贈者(其兄長)意外攜帶罕見的CCR5基因突變。
- 治療結果:移植後停藥兩年,體內未再檢測到愛滋病毒。
- 發表期刊:《自然微生物學》(Nature Microbiology)。
「中了兩次樂透」的巧合
這名「奧斯陸患者」自2006年起感染愛滋病毒,並於2017年被診斷出患有致命的血癌「骨髓增生異常綜合徵」。醫生團隊原計劃尋找能同時治療兩種疾病的捐贈者,但在遍尋無果後,決定採用其兄長的幹細胞。手術當天,團隊震驚地發現,這位兄長竟攜帶僅有北歐百分之一人口擁有的CCR5基因突變。
奧斯陸大學醫院的醫生米爾(Anders Eivind Myhre)向法新社表示:「我們當時完全不知道……這太驚人了。」他補充說,患者本人形容這經歷「就像中了兩次樂透」。米爾是發表在《自然微生物學》期刊上該案例研究的主要作者。移植手術兩年後,患者停止服用抗逆轉錄病毒藥物,其血液、腸道和骨髓樣本中均未再發現病毒蹤跡。米爾斷言:「從所有實際目的來看,我們相當確定他已經痊癒。」
不再是「奧斯陸患者」
此案例是首位接受家庭成員移植並成功治癒的個案。研究共同作者、奧斯陸大學的特羅塞德(Marius Troseid)指出,患者的免疫系統已被捐贈者的免疫系統「完全取代」,這是在骨髓和腸道中首次觀察到的現象。
事實上,即使在發現基因突變前,團隊也對治癒抱有希望。因為此前已有「下一位柏林患者」在接受無突變基因的幹細胞後,同樣進入長期緩解。自2008年首位被治癒的「柏林患者」布朗(Timothy Ray Brown)以來,倫敦、紐約等地也陸續出現類似案例。
儘管這種高風險移植手術僅適用於同時患有愛滋病與致命血癌的患者,無法普及,但科學家相信,研究這些罕見案例將有助於深入了解愛滋病毒機制,為最終找到普適性療法鋪路。考慮到患者目前的健康狀況,特羅塞德認為他的暱稱已不合時宜:「奧斯陸患者或許不再是患者了。至少他自己不這麼覺得。」
來源:曼谷郵報
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