美國司法部週四宣布，在副總統「消除詐騙工作小組」的協調下，聯邦調查局（FBI）等多個部門聯手展開「絕不言死行動」（Operation Never Say Die），於南加州等地逮捕8名被告。該犯罪集團包括護士、心理學家及脊醫，涉嫌透過經營虛假臨終關懷機構及偽造醫療索償，向聯邦醫療保險（Medicare）及私人保險計劃詐騙超過5,000萬美元。
本文核心內容：
- 發生地點：加州洛杉磯、阿納海姆、格倫代爾及愛達荷州等地
- 關鍵實體：美國司法部、聯邦調查局（FBI）、稅務局刑事調查部（IRS-CI）
- 核心事件：多名醫療專業人員涉嫌利用非末期病人詐騙醫療保險金遭捕
虛假臨終關懷機構成提款機
調查顯示，多名被告利用臨終關懷（Hospice）服務作為掩護，招攬並非身患絕症的病人進入系統。其中一名被告，65歲的執業護士米納德（Lolita Beronilla Minerd）經營的機構，在五年內向 Medicare 提交了超過917萬美元的欺詐申請。該機構的「非死亡出院率」高達85%，遠超全美平均水平。
此外，心理學家吉爾（Gladwin Gill）及其護士妻子涉嫌支付非法回扣以獲取病人轉介，並將詐騙所得的520萬美元用於支付私人房貸、車貸及國際機票等個人開支。另一名曾三次因詐騙入罪的被告帕爾瑪（Nita Palma），甚至在候審保釋期間仍與丈夫經營另外三間虛假機構。
私人保險及工會計劃同受害
除了公營保險，犯罪分子亦盯上了國際碼頭及倉庫聯盟（ILWU-PMA）的工會健康計劃。被告阿勞瓦-莫阿拉（Tolu Aulava-Moala）及脊醫尼古拉（John Nicola）等人，涉嫌提交價值超過1,900萬美元的虛假脊骨神經科及物理治療索償，當中包括從未提供的服務或非醫療必要的按摩及胃鏡檢查。
調查指出，這些被告透過支付回扣誘使受益人前往診所，並偽造病歷記錄。另一名脊醫卡特梅爾（Gregory Cartmell）在被保險計劃除名後，仍盜用他人身份繼續提交總額達914萬美元的欺詐索償。
嚴厲打擊絕不姑息醫療詐騙
負責此案的聯邦官員強調，醫療詐騙每年造成美國損失數千億美元，最終由全體納稅人承擔。美國助理檢察官艾賽里（Bill Essayli）表示，當局對欺詐納稅人的罪犯採取「零容忍」政策，被告將面臨多年聯邦監禁。
此次執法行動還涉及一宗移民醫療詐騙案。被告高容珠（Young Joo Ko）涉嫌偽造移民體檢文件，冒充醫護人員收費協助申請人調整移民身份。當局呼籲，任何企圖將臨終關懷服務「武器化」以謀私利的人，都將受到法律嚴厲制裁。
來源：美國司法部加州中區檢察官辦公室