本報記者王冰岩紐約報道

亞美醫師協會（CAIPA）3日在法拉盛舉行記者會，指出聯邦削減醫療補助經費，已對社區基層醫療機構帶來明顯壓力。協會與多名州民選官員呼籲州政府在預算審議期間填補相關缺口，避免低收入與弱勢患者的醫療服務受到影響。州參議員史塔文斯基（Toby Ann Stavisky）、州眾議員李羅莎（Nily Rozic）、布朗斯汀（Edward Braunstein）及科魯茲（Catalina Cruz）出席聲援。

因聯邦「大而美法案」（One Big Beautiful Bill，HR1）削減醫療補助（Medicaid，俗稱白卡）及基本計畫（Essential Plan）經費，紐約多家社區基層醫療機構面臨重大財務壓力。

亞美醫師協會總裁劉季高表示，協會成立近30年，目前服務超過1500名醫師及醫療服務提供者，在紐約照護患者逾50萬人，其中大多數都是依賴Medicare（俗稱紅藍卡）、Medicaid（俗稱白卡）或屬低收入群體的病患。

亞美醫師協會首席營運長水晶指出，「大而美法案」將從兩方面衝擊社區醫療機構：其一，收緊白卡及基本保健計畫（Essential Plan, EP）資格，預計協會約有20%的白卡或基本保健計畫患者將因此失去醫療保險；其二，削減相關保費收入及品質激勵計畫（Quality Incentive Program）資金。兩項因素疊加，對協會的年度影響高達1.35億美元，而相關成本最終恐將轉嫁至病患身上。

亞美醫師協會提出三項訴求：恢復並維持Medicaid品質激勵計畫全額撥款；重新強調並擴大Medicaid價值基礎支付（Value Based Payment，VBP）計畫，鼓勵醫師透過降低急診與住院率以節省整體醫療成本；以及建立專門財務支持機制，為社區安全網醫療提供者提供穩定資金來源。

李羅莎表示，疫情後社區醫療需求顯著增加，包括心理健康、預防性醫療及慢性病管理等服務。在需求持續上升的情況下，州議會有責任在預算審議中作出回應，制定真正惠及患者與紐約居民的財政安排，她將全力支持相關倡議。

史塔文斯基指出，州議會目前正處於預算審議關鍵階段，將努力減緩聯邦削減醫療經費對紐約州醫療體系帶來的衝擊。布朗斯汀表示，若大量居民失去保險，最終仍將透過急診與住院形式轉嫁成本，不僅影響患者健康，也會加重州府財政負擔。科魯茲則強調，大型醫院固然重要，但社區型醫療機構更貼近居民生活，患者熟悉並信任這些長期服務社區的基層醫療團隊。

針對本報記者提問，若州府無法完全填補資金缺口，優先順序為何，協會回應，目前首要目標仍是爭取恢復被削減的既有資金；若州府設立新的支援機制，將優先投入能有效降低住院與急診使用率的居家醫療與慢性病管理項目，因這類項目已證明可同時提升患者生活品質並節省醫療成本。