高燒不退揭罕見病因
浙江省中醫院感染科早前接收一名持續高熱的長者周大爺。他的體溫持續超過40℃，伴有乾咳、氣短等症狀。即使接受了常規抗感染治療，病情仍未見好轉，電腦掃描更顯示其肺部問題持續擴大。三天後，周大爺體溫依然未降，血氧水平更進行性下降，面臨呼吸衰竭的風險。
關鍵線索：家禽接觸史
醫院感染科副主任朱強及其團隊追問家屬，病人最近有否接觸過雞、鴨、鴿、鳥等禽類。家屬這才想起，周大爺平時在家有飼養雞鴨，並在發病前剛剛宰殺過家禽。結合「有禽類接觸史」、「肺炎進展迅速」及「常規抗感染無效」等線索，醫護團隊高度懷疑病人感染了鸚鵡熱衣原體或軍團菌等「非典型病原體」。經病原檢測後，最終確診為鸚鵡熱衣原體肺炎。在改用針對性抗感染方案後，周大爺的體溫才逐漸下降，呼吸恢復順暢。
認識鸚鵡熱：傳播途徑與症狀
朱強醫生解釋，鸚鵡熱是一種由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患病。雖然名稱源於鸚鵡，但事實上雞、鴨、鴿子等常見家禽和鳥類都可能攜帶此病原體。其主要傳播途徑為呼吸道吸入，病原體可在乾燥的禽類糞便和羽毛碎屑中存活數月。在清理鳥籠、打掃禽舍時，若吸入含菌的塵埃或氣溶膠，便可能導致感染。此外，透過破損皮膚接觸病禽或其污染物，或被抓傷、啄傷，亦有感染風險。人傳人的情況則極為罕見。
鸚鵡熱的臨床表現類似重感冒，但病程更為凶險。潛伏期通常為5至14天，發病後常出現突發寒戰、高熱（可達39至40℃）、劇烈頭痛及全身肌肉酸痛（尤其頸背部位）。嚴重者會出現胸悶、胸痛和呼吸困難。與普通感冒的主要區別在於：鸚鵡熱起病更急、病程更長（可持續2至4周）；流鼻涕、打噴嚏等上呼吸道症狀不明顯，咳嗽以乾咳為主；頭痛和肌肉痛感顯著；且對常規感冒藥反應不佳，病情可能持續加重。重症患者可發展為肺炎、心內膜炎、肝炎，甚至多器官衰竭。