司法部表示,聯邦法院於上週五解封一份刑事控告書,指控兩名來自皇后區的男子,透過支付非法回扣與賄賂,並提交從未實際提供的服務索賠,詐騙聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)及醫療補助(Medicaid,俗稱白卡),涉案金額高達1.2億美元。
美國衛生及公共服務部監察長辦公室(HHS-OIG)代理調查副監察長藍伯特(Scott J. Lampert)表示,此類涉嫌從紅藍卡與白卡中流失超過1.2億美元的詐騙行為,嚴重侵蝕民眾對醫療體系的信任。HHS-OIG將持續積極追查濫用聯邦醫療計劃者,確保其承擔全部法律責任。
紐約州醫療補助監察長代理人沃爾什(Frank T. Walsh Jr.)指出,醫療補助詐騙不僅威脅受益人的健康與安全,也浪費納稅人資金,耗損醫療體系的關鍵資源。州府將持續與聯邦執法單位合作,確保醫療補助計劃的完整性。
根據控告書內容,42歲、居住於法拉盛的金仁宇(Inwoo Kim,又名Tony Kim、Long Jin,全文人名均為音譯),擁有一家藥房及兩家成人日間照護中心,包括Z & W Empire Enterprise Inc.(營業名稱為皇家成人日照中心,Royal Adult Daycare)及幸福生活公司(Happy Life Inc.)。56歲、同樣居住於法拉盛的李丹尼(Daniel Lee,又名Daniel Yang和Donghee Yang),則擔任幸福生活公司的項目主管。
據控告書,2016年至2026年間,金仁宇與李丹尼涉嫌以現金及超市禮品卡形式,向醫療補助受益人及醫療保險受益人支付非法賄賂,以誘使其在金仁宇經營的藥房配藥;兩人亦涉嫌向白卡受益人支付現金回扣,誘導其報名參加成人日照服務。
控告書指出,金仁宇曾透過簡訊與共謀者討論非法付款事宜,內容包括「請先把那一萬美元給韓國會員」等指示;李丹尼亦曾傳訊表示「我已經付了款」,以及「我把信封交給金仁宇了」。
檢方並指控,兩人有時提交的成人日照服務索賠數量,超出皇家成人日照中心及幸福生活公司獲准的實際服務容量。為籌措支付回扣與賄賂所需現金,兩人從其控制的銀行帳戶中提領大量現金。
最終,聯邦醫療保險與醫療補助共支付約1.2億美元,用於醫療上不必要、未實際提供,或因非法回扣與賄賂而產生的處方藥與成人日照服務。
執法人員在逮捕行動中執行多項搜索令,並查扣多個銀行帳戶。目前,金仁宇與李丹尼均被控串謀進行醫療保險詐騙,若罪名成立,最高可判處10年有期徒刑。本報記者王冰岩紐約報道







