以人工智能審視醫生

2026 年 1 月 20 日

「醫生解釋藥物不清楚,只安排空腹血糖及HbA1c檢查,其實應該進行以下一系列評估……」

早前,一名醫生收到病人的訊息,對方列出一整套極為詳盡的檢查建議,語氣專業。然而,該名病人僅具中五學歷,內容明顯來自人工智能生成。其後,病人再附上一長串藥物副作用清單,指責醫生未有充分交代。

醫生最終回覆,表示對病人的憤怒感到遺憾,並建議其取回診金,另覓合適醫生。醫生形容,自己並非被病人質疑,而是被一個演算法審判。

有一名放射治療師指出,有病人將MRI報告上載至人工智能平台,獲取一大串治療建議,再攜帶該等內容與醫生對質。

病人善用科技本屬合理,唯當人工智能由輔助工具變為裁決者,醫患關係即開始失衡。臨床診斷從來不是單一數據的演算。影像僅為片段資訊,藥物副作用亦只會聚焦於最常見及最嚴重者。真正的臨床決策,須綜合病史、生活背景、心理狀態、療效及風險平衡等多項因素,這種能力源於多年臨床實踐,而非資料堆砌。

人工智能語氣確定,加上病人渴望掌控病情,容易產生錯覺,誤以為掌握資訊即等同具備專業,繼而以AI建議質疑醫生,令原本應合作的關係演變為對立。當醫患之間缺乏基本信任,治療便失去安全基礎。醫生若對演算法「照單全收」,醫療的核心價值將蕩然無存。

問題並不在於科技本身,而在其定位。人工智能應是理解疾病的輔助工具,而非裁定專業的仲裁者。資訊可以共享,責任卻無從外判,畢竟為治療後果承擔責任的,是面前那位有血有肉的醫生。