消防員癌症用藥遭拒 工會怒斥藍盾保險

2026 年 1 月 17 日

民眾聯同三藩市消防員公會及支持者日前在市府前集會,表達訴求。記者陳程威攝

三藩市消防員工會798分會(San Francisco Firefighters Local 798)聯同三藩市消防員癌症預防基金會,16日中午在市政廳前舉行集會及記者會,抗議加州藍盾保險(Blue Shield of California)拒絕或延誤核准多名現職及退休消防員的癌症治療。

抗議焦點集中於曾服務三藩市消防局17年、現年70歲的退休消防員瓊斯(Ken Jones)。瓊斯於2024年3月確診第四期轉移性肺癌,其加州大學三藩市分校醫院(UCSF)腫瘤科醫師古本斯(Matthew Gubens)建議採用一套包含免疫治療在內的四藥合併療程,以延緩癌症進展,但藍盾以「不符用藥指引」為由拒絕核准,即使主治醫師提出上訴仍遭駁回,導致治療延宕。

消防員工會指出,瓊斯並非個案。近期至少另有三名消防員在癌症治療申請上,遭遇藍盾延誤或拒絕的情況,其中部分案件是在工會與媒體介入後才獲核准。工會強調,消防員因長期職業暴露而罹癌,依法享有癌症與公務相關的推定權利,不應再被繁複的行政程序消磨治療黃金時間。

消防員工會798分會主席蓋布勒(Sam Gebler)表示,拒絕或延誤癌症治療「不是單純的行政問題,而是攸關生死的抉擇」。

三藩市消防員癌症預防基金會主席史蒂法尼(Tony Stefani)指出,多項研究顯示消防員一生中罹癌風險顯著高於一般民眾,「當制度阻擋可能延命的治療時,反映的不只是流程問題,而是對第一線人員健康與生命的漠視」。

瓊斯的妻子霍瓦斯(Helen Horvath)同為退休消防員,亦曾於UCSF擔任護理師。她指出,在媒體與外界關注後,藍盾確實與醫師聯繫,並同意一套「修改後」的治療方案,但原先建議的免疫治療仍遭拒絕,整體治療也延後近30天才開始。她質疑保險公司以僵化的「用藥指引」凌駕於世界級專科醫師的臨床判斷之上。

消防員工會呼籲,凡曾遭藍盾拒批或延誤治療的市府員工與退休人員,主動出面分享經驗,蒐集更多案例,作為後續監督與追責的重要依據。

加州藍盾保險公司回覆,對正面對癌症診斷與治療的患者及其家屬深表關懷,並稱將與醫師合作協助會員取得醫療資源。藍盾指出,針對聯邦醫療保險(Medicare)會員,保險計畫須依法遵循聯邦醫療保險與醫療補助服務中心(CMS)所制定的醫療政策與審核標準,包括相關法規、FDA規範及實證醫療指引;會員可就給付決定提出申訴,並有權要求由CMS指定的獨立機構進行審查。本報記者陳程威三藩市報道

民眾聯同三藩市消防員公會及支持者日前在市府前集會,表達訴求。記者陳程威攝
民眾聯同三藩市消防員公會及支持者日前在市府前集會,表達訴求。記者陳程威攝