最新聯邦數據揭示，受保費成本上漲與關鍵稅務抵免到期的雙重夾擊，今年美國《平價醫療法案》（Affordable Care Act，簡稱ACA）的投保人數較去年同期驟減約140萬人，引發外界對數百萬家庭醫療負擔的憂慮。截至今年1月12日，僅有2,280萬人選擇投保，遠低於去年同期的2,420萬人，新客戶數量也從390萬人降至280萬人。

疫情強化補貼到期成關鍵

專家分析指，投保人數下降的主因，直指即將到期的ACA保費稅務抵免。這項補貼是歐巴馬政府時期通過的ACA法案核心，旨在降低中低收入者透過醫療保險市場購買保險的自付額。在新冠疫情期間，該補貼獲進一步強化，不僅提高補助金額，更擴大了適用範圍，讓多數投保者得以享受極低的每月保費。然而，隨著補貼政策即將終結，許多人預期其保費將在2026年大幅上漲。

國會兩黨角力 補貼前景未明

這項補貼的存續問題，在去年10月至11月間成為國會預算案的爭議焦點，並一度引發政府停擺危機。共和黨人認為疫情期間的補貼擴張過度，主張不再延續；民主黨人則堅持延長補貼，警告數百萬家庭將面臨嚴重的財務衝擊。儘管參議院最終達成跨黨派協議結束停擺，但協議並未包含任何民主黨在醫療保健上的要求。消息指，共和黨領導層雖曾承諾就相關法案進行表決，但本月初兩項競爭法案均在參議院闖關失敗。雖然眾議院通過了民主黨主導的延長三年補貼法案，但前景依然未明。

保費恐飆升逾一倍

若國會最終未能延長補貼，對投保人的衝擊將十分巨大。國會預算辦公室（Congressional Budget Office）評估，基準保費總額在2026年可能上漲4.3%，2027年更將上漲7.7%。凱撒家庭基金會（KFF）的分析則更為驚人，預測獲得財務援助的投保人，其平均保費將從2025年的888美元，在2026年飆升約114%至1,904美元，對普通家庭構成沉重壓力。

來源：ABC News

封面來源：（檔案照片）2025年8月19日，紐約，一台電腦螢幕上顯示美國《平價醫療法案》醫療保險網站healthcare.gov的頁面。美聯社