美國廢除新生兒乙肝疫苗指南?專家警告感染風險恐回升

2025 年 12 月 5 日

由美國衛生與公眾服務部長小羅伯特甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)親自挑選的疫苗委員會於週五投票,決定廢除長期以來建議所有嬰兒在出生時接種乙型肝炎疫苗的普遍性指導方針,轉而為特定嬰兒發布較弱的建議。這個名為免疫實踐諮詢委員會(Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP)的組織在亞特蘭大(Atlanta)舉行的會議上,以8票贊成、3票反對的結果通過了這項備受關注的變革。

根據新的建議,若嬰兒的母親乙肝病毒檢測呈陰性,父母應與醫療服務提供者協商後,進行個人化決策,以決定何時或是否為嬰兒接種出生劑量的乙肝疫苗。對於未在出生時接種的嬰兒,委員會建議他們至少等到2個月大時再接種第一劑疫苗。此舉推翻了美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)現行的建議,即所有嬰兒不論其母親的檢測結果如何,都應在出生後24小時內接種乙肝疫苗。這項現行政策在過去三十年間成功將兒童感染率降低了99%,被廣泛視為公共衛生的成功典範。

醫學界強烈反對與潛在風險

這項決定引發了部分委員會成員和公共衛生專家的強烈警告,他們擔心這一改變可能帶來廣泛的負面後果,例如兒童感染病例的增加。投票成員、精神科醫生希貝爾恩(Joseph Hibbeln)博士表示:「這極有可能造成傷害,我希望委員會在傷害發生時能承擔起責任。」另一位投票成員、達特茅斯蓋澤爾醫學院(Dartmouth Geisel School of Medicine)兒科學教授邁斯納(Cody Meissner)博士則表示,他希望兒科醫生能繼續在嬰兒出生後24小時內為其接種,並強調「遵循任何其他做法都不符合嬰兒的利益」。他補充說,將會有更多兒童受到傷害並感染乙肝,這種疾病可能導致肝病和早逝,而嬰兒更容易發展成無法治癒的慢性乙肝。

美國醫學會(American Medical Association)在週五的一份聲明中稱這次投票是「魯莽的,並破壞了數十年來公眾對一種經證實能拯救生命的疫苗的信心」。該組織補充說,這一決定並非基於科學證據,並「為父母如何最好地保護新生兒製造了混亂」。疫苗製造商默克(Merck)公司也表示對投票結果「深感擔憂」,認為這可能「逆轉防疫進程,使嬰兒面臨不必要的慢性感染、肝癌甚至死亡的風險」。

新委員會成員組成與爭議

此次會議召開之前,甘迺迪對委員會進行了改組,任命了12名新成員,其中包括一些知名的疫苗批評者。ACIP負責制定疫苗接種對象的建議,並決定保險公司必須免費承保哪些疫苗。在會議期間,部分新成員的言論引發了爭議。投票成員、麻省理工學院(Massachusetts Institute of Technology)教授列維(Retsef Levi)在會上錯誤地聲稱,專家們「從未對乙肝疫苗進行過適當的測試」。

一些委員會成員對在所謂的新生兒期(大腦和免疫系統發展的關鍵窗口期)接種疫苗表示擔憂。然而,數十年的證據表明,為新生兒接種乙肝疫苗是安全的。其他顧問則指出,沒有任何證據支持將第一劑疫苗推遲到兩個月大的做法。希貝爾恩強調:「我們必須根據現有的數據做決定,而且必須只使用可信的數據,而不是猜測和假設。」根據CDC在2024年的一項研究,目前的疫苗接種計劃已幫助預防了超過600萬宗乙肝感染和近100萬宗相關住院病例。

來源:cnbc.com