山火災民索賠頻遭拒 紐森轟「公平計劃」不公

加州房屋保險「公平計劃」(FAIR Plan)被指無理拒絕濃煙損害索賠,遭法院裁定違法。州長紐森上周向「公平計劃」發信,狠批無視法院判決,又多次提到州保險局長多項命令,要求「公平計劃」修改保單條款與業界標準一致。

《三藩市紀事報》報道,紐森5日致函「公平計劃」,斥責其處理煙霧損害索賠申請的手法「有違道德又不公平」,敦促「公平計劃」糾正和「迅速」向山火災民理賠。

從2017年起,「公平計劃」保單包含條款,限制煙霧損害保障範圍,僅承擔它所謂「永久物理變化」的部份,令它能以這類損害能輕鬆清除為由拒絕大部份與煙霧相關的索賠申請。

「公平計劃」拒絕承擔非永久性損害一直引起保險倡議人士的不滿,他們認為此舉非法剋扣山火災民的賠償,尤其對那些家中瀰漫有毒卻看不見的污染物的人。加州保險局2022年一項調查發現,「公平計劃」以它未視為永久性損害而拒絕或限制煙霧相關索賠的個案多達59例。

今年6月,洛杉磯高等法院裁定「公平計劃」相關保單條款違反加州法規,因為未符合要求承擔所有火警引發損害的加州火災保險標準。州保險局長勞拉(Ricardo Lara)8月罕有對「公平計劃」採取執法行動,指控它違反《公平索賠和解作業法》。

「公平計劃」曾表明未打算提出上訴。發言人5日補充,他們已回應勞拉的執法行動,並從去年起與監管人員合作,更新和釐清煙霧損害相關條款,以確保保單充分反映索賠的調整方式。

不過,紐森信中直指「公平計劃」尚未改變處理索賠手法,指州保險局繼續收到投訴,且局方最近的「停止及終止令」引用約10多項被拒絕索賠的例子,反映「公平計劃」繼續以「非法標準」來判斷房屋是否受到物理性損害。

紐森稱仍不斷聽到山火災民對索賠接連延宕和被拒絕,要求「公平計劃」迅速糾正做法。本報訊

加州