《The New Republic》社論：
在公眾和媒體激烈討論所謂「大而美法案」（One Big Beautiful Act）將對醫療補助（Medicaid）計畫造成的毀滅性削減之時，一個更隱蔽但同樣嚴峻的威脅正悄然逼近美國的醫療保險（Medicare）計畫。據The New Republic報道，由於一項名為 PAYGO 的長期預算規則，針對老年人和殘疾人的醫療保險（Medicare）計畫也將面臨大規模的自動削減。
這一威脅源於新法案將在未來十年內增加高達 3.4 萬億美元的聯邦赤字，從而觸發了「即付即用」（pay-as-you-go, PAYGO）條款。該條款要求進行自動開支削減（即「自動減支」）以控制赤字。儘管醫療補助（Medicaid）和社會安全（Social Security）等計畫被豁免於此類削減，但醫療保險（Medicare）卻不在豁免之列，使其在未來十年內面臨高達 5330 億美元的資金削減。
報道警告，這些削減將對整個美國醫療體系產生災難性的連鎖反應。醫院和醫生的報銷將被削減，可能導致醫療設施關閉、服務項目減少，並迫使更多醫生拒絕接受醫療保險（Medicare）患者。老年人可能將面臨更高的自付費用，而那些最貧困的「雙重資格者」也將因醫療保險儲蓄計畫（MSP）的改進被推遲而受到傷害。
報道還認為，這場即將到來的危機是一場激烈的政治鬥爭。雖然國會過去曾阻止過類似的自動削減，但激進的自由黨團（Freedom Caucus）共和黨人長期以來一直希望縮減醫療保險（Medicare），這次他們可能利用 PAYGO 規則來實現其目標。這將共和黨人置於一邊，他們被指責為實現給富人減稅的目標而犧牲民眾的醫療保健。
報道的最後呼籲，民主黨人必須採取積極行動，不能想當然地認為選民會自動將後果歸咎於共和黨。他們需要透過各種管道，從在醫院外舉行聽證會到利用媒體，不懈地向公眾揭示這些「輕率而殘酷的」削減背後的原因和責任方，並闡明這將如何深遠地影響每一位美國人，而不僅僅是老年人。
以上翻譯內容取自《The New Republic》之公開報導，僅為華語讀者提供主流媒體之新聞論述、社會輿論及文化觀點等參考。其所載立場與觀點，並不代表星島日報、星島中文電台及編輯本人之立場。
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新聞來源：The New Republic
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