美鐵爆千萬醫療詐騙 逾半涉案員工仍在職

美鐵(Amtrak)內部監察部最新報告披露,公司醫療保險計劃遭119名員工詐騙,金額高達1200萬元,當中逾半涉案人員更仍然在職。

《紐約郵報》報道,報告指出,涉案員工串通不法醫護人員提交虛假索償,部分人更威脅醫護人員分贓。總監察長溫特斯(Kevin H. Winters)直言,員工大規模參與騙保行為道德淪喪,更折射出企業文化病入膏肓,當中又以是東北地區為甚,容忍甚至默許犯罪。

騙保行為集中於2019年至2022年間的紐約至華府地區。報告稱,部分員工更提供子女保險資料以協助虛報醫療開支,換取現金回佣。截至目前,尚有61名涉案者仍在美鐵就職。

目前約有12名員工面臨刑事檢控,當中7人已認罪,正等候判刑,另有28人在調查中辭職或強制退休,其餘30人則因其他原因離職。騙案最初由監察部探員察覺索償模式異常揭發,調查人員其後發現3間位於紐約的醫療機構有大量美鐵員工登記為病人,帳單亦相當可疑。

2021年6月,臥底探員接觸長島市針灸師費古洛亞(Punson Figueroa),費古洛亞安排探員簽署約30份未註日期的治療記錄,並用作虛報針灸及物理治療費用,並在翌月支付1000元現金分贓。

調查同時揭發兩名主謀分別為前員工博特(Devon Burt)及基爾澤(Hallum Gelzer),兩人除負責招攬同僚入局,更曾恐嚇醫護人員交出應得「分紅」,否則將遭報復,二人已於2023年6月認罪以及分別賠償百多萬元。費古洛亞亦於去年秋季認罪,被判3年監管釋放,罰款逾900萬元。本報訊

紐約