內地擬調降高血壓標準 高血壓患者或暴增2億人

國家心血管病中心、中國醫師協會等機構日前發布《中國高血壓臨床實踐指南》,明定中國成人的高血壓診斷界值由≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg。按照新標準,將使內地高血壓人數暴增2億多人達到4.9億人,近三分一的人都可能是高血壓患者。

《澎湃新聞》報道,依照新指南標準,一大批原先的「高血壓前期」(血壓值處於130/80mmHg-140/90mmHg區間)亞健康狀態人群,也將被診斷為高血壓患者。

據了解,中國是全球第2個發布下調高血壓診斷標準值指南的國家。2017年,美國心臟協會/心臟病學會(AHA/ACC)率先發布指南,首次將高血壓的定義下調為130/80毫米汞柱。

不過,這一標準目前仍有爭議,持反對意見的專家認為,當血壓的收縮壓在130至139毫米汞柱之間,舒張壓處於80至89毫米汞柱範圍內,藥物治療是否會取得明顯收益仍有待進一步證實。

「怎麼一夜之間變高血壓了,你幫我看看要不要吃藥?」
「怎麼一夜之間變高血壓了,你幫我看看要不要吃藥?」

 

據了解,中國是全球第2個發布下調高血壓診斷標準值指南的國家。
據了解,中國是全球第2個發布下調高血壓診斷標準值指南的國家。

 

家庭血壓監測很重要。
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測血壓前30分鐘避免劇烈運動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙。
測血壓前30分鐘避免劇烈運動、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙。

 

對鉀元素需求比較大的人群,低鈉鹽也是一種補鉀的輔助手段。
對鉀元素需求比較大的人群,低鈉鹽也是一種補鉀的輔助手段。

 

著名高血壓專家、上海市高血壓研究所所長、上海交大醫學院附屬瑞金醫院王繼光教授表示,高血壓診斷標準下調不僅不適合中國的國情,反而可能會對血壓非高危者導致嚴重的健康危害。

王繼光指出,130/80mmHg的診斷標準是2017年美國提出的,但目前沒有任何一個國家跟進美國,修改本國的高血壓診斷標準,而美國也極有可能將這一診斷標準重新修改,上調至原來的140/90mmHg。而從國際高血壓指南更新來看,2018年版歐洲高血壓指南、2020年版《國際高血壓協會國際高血壓實踐指南》、2021年版《世界衛生組織成人高血壓藥物治療指南》,均沒有按照美國130/80mmHg的標準進行跟進更改,仍然使用≥140/90mmHg的診斷標準。

據悉,在美國將高血壓診斷標準前移之後,當時美國成年人高血壓患病率從過去的31.9%上升至45.9%,患病人數由0.72億上升至1.03億人,引起了很大的社會與學界爭議。在此後的《2018年ESC/ESH動脈高血壓管理指南》《2019年英國高血壓管理指南》《2020年ISH全球高血壓實踐指南》等除美國外的主流診斷標準仍採用了140/90mmHg的指標。

據了解,由於調降高血壓診斷標準,意味著更多人需要及時接受高血壓的治療,早期發現早期治療,能有效減少高血壓導致的心血管疾病,但暴增2億多患者和大量用藥群體,醫療費用及藥費的支出都是驚人的天文數字,大陸醫保也面臨巨大的挑戰。

由於茲事體大,大陸官方趕緊出來澄清,《中新網》報道,國家衛健委官方微信15日表示,國家對於高血壓等疾病診斷標準的制發有規範程序要求。由專業機構、行業學協會、個人等自行發布的指南、共識等,為專家的研究成果,不作為國家疾病診斷標準。

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