澳洲昆士蘭（Queensland）州衛生部長發布一項新命令，禁止為跨性別患者開立青春期阻斷劑處方，而就在數小時前，該州最高法院才剛裁定政府的首次禁令不合法。這起事件圍繞著對未滿18歲、經歷性別不安的未成年人使用青春期阻斷劑和荷爾蒙療法的爭議，使昆士蘭成為澳洲唯一禁止此類性別肯定照護的州份，引發法律與醫療界的激烈辯論。
最高法院裁決始末
週二，法官彼得·卡拉漢（Peter Callaghan）在一宗由跨性別兒童家長提出的訴訟中做出有利於原告的裁決。他判定，今年一月建立該禁令的指令制定過程不當，因此不具法律效力。判決指出，衛生總長大衛·羅森格倫（David Rosengren）在發布禁止為18歲以下新患者提供跨性別荷爾蒙療法的命令前，未能按照州法律要求，與州立醫院和衛生服務機構的主管進行適當協商。據《衛報澳洲版》獨家披露，羅森格倫僅在1月28日上午10點，透過一場不到半小時的微軟（Microsoft）Teams會議與主管們協商，而與此同時，衛生部長提姆·尼科爾斯（Tim Nicholls）正在舉行記者會宣布審查與禁令。
衛生部長的迅速反擊
面對法院的裁決，衛生部長尼科爾斯在週二晚間向議會發表的聲明中表示，法院的決定僅聚焦於指令制定的「程序」，而非其內容是否恰當。尼科爾斯稱政府已「為不利的裁決做好了準備」，並表示他已對此事進行了進一步考量。他說：「我確信，發布一份書面的部長級指令是適當且符合公共利益的。」這項新指令的條款與一月份的決定相同，即禁止向兒童和青少年開立新的性別肯定治療處方，而已在首次禁令前接受治療的年輕人則不受影響。尼科爾斯強調，禁令將持續有效，直到政府審議完一項正在進行的獨立審查結果為止。
醫療與法律界的反響
為原告辯護的LGBTI法律服務處律師瑪蒂爾達·亞歷山大（Matilda Alexander）在法院裁決後表示：「我認為對性別肯定照護的禁令給昆士蘭的兒童帶來了巨大的痛苦和折磨，我希望這種痛苦現在能夠結束。」她的客戶在聲明中稱，整個過程是「一場痛苦且創傷的磨難」，並質疑「為何由政客來決定我孩子的醫療照護」。昆士蘭美國醫學會（AMA Queensland）主席尼克·嚴（Nick Yim）博士也呼籲，應基於敏感性和證據來決策，並指出禁令已對這個脆弱的患者群體、其家庭和治療臨床醫生造成了困擾與傷害。聯邦性別歧視專員安娜·科迪（Anna Cody）更將該決定形容為「有害」且「具歧視性」。
此案的影響範圍甚廣，一月份的禁令影響了在昆士蘭兒童醫院性別服務中心等候名單上的約491名兒童，而近600名已在治療計劃中的兒童則得以繼續接受治療。法官卡拉漢在判決中指出，協商過程「在功能上無關緊要」，因為決定早已做出，協商後僅對文件的「語法」進行了微調。此案是一次司法審查，僅挑戰程序的合法性而非其優劣，因此最高法院不會裁定任何損害賠償。目前，另一起基於反歧視理由的獨立訴訟正在昆士蘭民事與行政法庭審理中。
來源：theguardian.com
封面來源：2023年9月20日，星期三，於密蘇里州溫茨維爾市（Wentzville）。貝琪・赫穆斯（Becky Hormuth）拿著一小瓶睪固酮。她的兒子現年16歲，約在四年前出櫃為跨性別者。由於美國部分州正致力於禁止為未成年人提供「性別肯定照護」（gender-affirming care），赫穆斯擔心她的兒子會因此失去醫療資源，所以她一直以來都非常謹慎地控制著藥物劑量。美聯社
