
《平價醫療法案》(簡稱ACA)延長補貼即將於年底屆滿,許多美國人正面臨史上最大保費漲幅,部分民眾決定放棄保險、改以存款應對突發疾病。
綜合《國家廣播公司》及其它媒體報道,阿肯色州居民珍妮穆瑞(Ginny Murray)與丈夫查茲因補貼即將取消,明年保費將漲至無法負擔的程度。她說:「我們打算把每月繳保費的錢轉為醫療儲蓄,只能祈禱不要中風或心臟病發。」
穆瑞夫婦原月繳1,500美元,經補貼後為450美元;但州監管機構批准保險公司明年調漲26%,若補貼失效,保費恐增至三倍以上。她無奈表示:「我們還能有什麼選擇?」
紐約大學格羅斯曼醫學院倫理學主任卡普蘭(Art Caplan)指出,明年將是ACA實施以來最大漲幅。國會預算辦公室估計,若補貼終止,約有400萬人將在明年放棄健康保險。
哈佛醫學院教授加夫尼(Adam Gaffney)警告,未投保者一旦重病或發生意外,極可能陷入醫療債務或破產。「除非極為富有,沒有人能存夠錢應付重大疾病。」
根據「預算與政策優先中心」數據,美國無保險率從2010年的16%(約4,800萬人)降至2023年的7.7%。ACA自2014年實施以來,登記人數已增至今年創紀錄的2,430萬人,多虧加強補貼政策。
喬治城大學醫療改革中心主任佛克(JoAnn Volk)指出,許多家庭連應急金都不足。聯準會調查顯示,2024年有37%的成年人難以應付400美元緊急支出。她說:「就算有人想靠儲蓄應對,他們往往不了解常見醫療項目的實際費用,更別說突發重病。」
科羅拉多州丹佛居民道威斯(D’nelle Dowis)夫婦亦打算明年停保,改把資金存入高收益帳戶。這對40多歲的網頁設計師夫婦表示,原本每月保費600美元,明年將漲至1,300美元。她說:「為了繼續保險,我得削減退休金、放棄照顧患癌老狗與節日探親的計畫。」
紐約自由攝影師艾斯帕洛斯(Claire Esparros)則形容自己每年續保時「精神崩潰」。她的災難型保險自負額近1萬美元,僅能應付最嚴重疾病。明年保費將從300美元暴增至900美元,她決定退保,改加入醫療合作社。
卡普蘭指出,醫療合作社或「社區互助保險」成本較低,對健康人群較具彈性,但不受ACA監管,若遇高額病例恐面臨破產風險。「這種制度靠的是對鄰居的信任。」
艾斯帕洛斯表示,她正考慮兩個合作方案,暫未聽聞明顯缺點,「這種方式讓我感覺更有人性、更安心。」本報訊