
最高法院推翻下級法院裁決,允許「奧巴馬健保」(Obamacare)將部分醫療項目列入覆蓋範圍,讓民眾在無需付費的情況下,接受癌症檢查、愛滋病預防等服務。外界預料,這一裁決讓大約1.5億國民得以受惠。
綜合美聯社與NBC報道,高院9名大法官27日以6比3的票數達成決定,保守派首席大法官羅伯茨(John Roberts)、卡瓦諾(Brett Kavanaugh)、巴雷特(Amy Coney Barrett)與3名進步派大法官索托馬約爾(Sonya Sotomayor)、卡根(Elena Kagan)、傑克遜(Ketanji Brown Jackson)組成多數派,另外3名保守派大法官托馬斯(Clarence Thomas)、阿利托(Samuel Alito)與戈薩奇(Neil Gorsuch)則持反對意見。
卡瓦諾在多數派判詞中表示,雖然原告方質疑政府的專家小組未經國會確認,無權決定哪些醫療服務應被列入保險範圍,但專家小組需向衛生部長匯報,衛生部長可以「任意裁撤或更換小組成員,仍能行使顯著控制權,包括駁回他不同意的建議」,因此現有制度依然符合政治問責的原則,而專家小組的建議既然得到衛生部長許可,也能在全國生效。
不過托馬斯在少數派判詞中批評,法律規定相關官員需由總統提名、參議院確認,法官無論是否認同,都需遵守條文。
根據前總統奧巴馬任內通過的可負擔健保法案,民眾可在保險資助的情況下,接受肺癌篩查、預防乳癌等醫療服務,但由於當中也牽涉愛滋病預防藥物,因此基督教團體和民眾發起訴訟,質疑政府無權侵犯宗教自由,強迫民間接受「同性戀行為、使用毒品以及一男一女婚姻以外的性行為」。德州聯邦地方法院審理案件時,裁定原告方勝訴,聯邦第五巡迴上訴法庭也維持原判,但在纏訟過程中,爭議焦點從宗教自由變為政府專家小組是否得到授權。
值得注意的是,共和黨雖然多年來反對奧巴馬健保,但特朗普政府這次為計劃辯護,形容專家小組需向衛生部長問責,這個論點最終也獲多數大法官認同。
最高法院頒布裁決後,非牟利組織病人倡議基金會(Patient Advocate Foundation)表示,全美數以百萬計民眾得以享受醫療保險資助,免費進行預防性檢查,否則不少民眾財政拮据,就算小小金額也可能讓部分人放棄求醫。關注性小眾權益的GLBTQ法律倡議及辯護組織(GLBTQ Legal Advocates & Defenders)則說,裁決固然令人安慰,但民間仍需保持警惕,防範衛生部長肆意委任或解僱專家小組成員,將醫療決策政治化。▍本報訊 ▍