本報訊
參議院共和黨草擬的減稅法案再次遭遇重大障礙，議事規則仲裁人質疑，當中涉及Medicaid的部分違反規定，迫使共和黨需要臨時修改內容。受到最新變化影響，外界普遍猜測法案無法在7月4日之前成事，但參院共和黨堅稱能夠找到解決辦法。
綜合美聯社與《華爾街日報》報道，參院議事規則仲裁人繼早前裁定法案的糧食券條文違規後，這次又表示Medicaid的部分也有同樣問題，國會不能削減聯邦對州府的補助，也不能讓部分移民喪失醫療福利。消息令參院共和黨陣腳大亂，部分議員憤怒要求撤換議事規則仲裁人，但黨團領袖拒絕，表示仍可在遵守機制的前提下完成立法。多數黨領袖圖恩（John Thune）表示，「我們有後備方案」，仍可按照原定時間表，在27日將法案送交全院表決。身為預算委員會主席的重量級議員格雷厄姆（Lindsey Graham）也說，會與議事規則仲裁人合作「尋找前進路途」。
民主黨則繼續立場一致反對減稅方案，預算委員會首席代表默克利（Jeff Merkley）指責，減稅法案「讓家庭受損、讓億萬富翁得益」，民主黨會繼續嚴審共和黨修改的任何條文。
金融委員會主席懷登（Ron Wyden）也說，參院共和黨的版本一旦落實，將讓聯邦削減2500億醫療經費，損害長者、兒童、殘疾人士和普通家庭的福祉。
這次爭議的焦點在於醫療服務商稅（provider tax）。根據現有制度，醫院、診所等機構提供收費服務時，需按比例向州府納稅，聯邦同時會向州府提供等額補貼，讓州府得以資助各項醫療計劃。參院版本的減稅法案建議，從2031年開始，該稅率從最高6%減至3.5%，屆時可讓聯邦節省數以百億甚至千億開支，但反對陣營指責，此舉不但讓州府減少醫療稅收，還會損失聯邦的配對補貼，雙重打擊將讓經費更加緊絀，偏遠地區的醫療服務會首當其衝。
為了緩解反對壓力，部分議員倡議另設基金，負責資助偏鄉的醫療服務，但議員之間對基金規模爭持不下，有人表示150億已經足夠，但溫和派議員如科林斯（Susan Collins）等人估計，至少需要1000億元。
總統特朗普一直要求，參眾兩院在7月4日之前完成立法，將減稅法案送交他簽署。參院出現最新變化後，白宮發言人萊維特（Karoline Leavitt）表示，程序仲裁只是立法的一部分，不會為此調整日期。
但分析表示，現在距離特朗普的限期只剩一個星期時間，就算參院找到折衷方法，仍需眾院表決整合兩個版本，時間非常緊迫。
