安樂居特約足科醫生莊大慶

 
莊大慶表示,糖尿病可導致腳部皮膚產生疾病,因此保養腳部非常重要。 保養功夫由皮層開始,防止皮膚破裂損傷。 要時刻留意自己的足部皮膚,查看有沒有任何顏色的轉變。 腳部皮膚產生疾病時,皮膚顏色會跟正常顏色不同, 例如變成紅色,黑色或白色;長水泡;或腳甲變至灰黃都可能是患有糖尿病的指標。如果出現以上情況,就要馬上拜訪足科醫師求診。

如果患有糖尿病,腳部皮膚就會容易變得乾燥,導致破裂,皮膚裂縫讓細菌滲入並引起感染。 時常清洗,保濕皮膚是防止這種情況的最佳途經。 他強調保養腳部皮膚的重要性,使用PH值為中性肥皂和皮膚清潔劑。 其中有三方面要注意。 一是洗澡中使用的肥皂,二是淋浴後保護皮膚的潤膚膏。 盡量不要使用含有香料等化學物質的產品,它們會使腳部皮膚更乾燥,容易感染細菌和黴菌。相反,最好使用自然無添加的產品。 他推薦糖尿病患者使用名為「Dove」的肥皂,因為它帶有適量的酸性,帶有酸性的肥皂能與具有酸性的皮膚相融,防止皮膚破裂。 淋浴後於15分鐘內塗上不含有香料和色素的潤膚乳液,防止腳部皮膚乾化,亦推薦糖尿病患者使用名為"CeraVe"的品牌。 淋浴後使用潤膚膏的原因是防止油脂流失。 油脂是皮膚的保護層,當被洗掉後腳部皮膚就易變得乾燥導致破裂和感染。

最後他提醒糖尿病患者要時刻保持腳趾之間的空間乾爽,避免在腳趾間擦乳液或保濕霜過度保濕而損傷皮膚。 留意有沒有潮濕發紅或腫脹起泡,否則足部皮膚容易撕裂受感染。 患者也要避免把腳長時間浸入水裡,導致皮膚呈現皺紋或軟化,軟化後易受感染。

絕對不能抽煙,抽煙對糖尿病患者的皮膚影響很壞。

一些長者喜歡用熱水泡腳。 莊大慶說,要由足科醫生診斷腳部神經的健康狀態。健康的話泡腳就沒有問題,但如果神經開始衰弱就要小心。 因為腳部神經會無法明顯感受熱水的水溫,當皮膚受到熱水灼傷時也察覺不到,導致皮膚腫壞繼而感染細菌。

至於用什麼水來洗澡就難以定論,因為每個州縣的水性都不一樣,而不同區域裡面的水裡都有不同的雜質。 部分患者洗澡的水是硬質水,此水含有大量高礦物質成份。 水中含有肉眼看不見的微小石子或金屬顆粒物,進一步刮傷患者腳部皮膚而引起皮膚疼痛發炎,建議在花灑頭裝個過濾器或軟水機過濾雜質。 洗澡水的溫度不能太熱太冷;洗澡的時間不能長。

他說腳底按摩對糖尿病患者可有良好效果,但切忌過度用力,這將造成創傷。必須溫柔按摩對待腳足。 不要使用工具如錘子或按摩棒,這對腳部皮膚構成損傷。莊大慶指出,鞋子的設計對保護患者的腳部皮膚非常重要。 他以水果的包裝盒比喻為鞋子。 如果水果的包裝破爛不鞏固的話就保護不了裡面的水果。 同理,必須選擇舒適鞏固的鞋子保護裏面的腳足。 首先,鞋子不能太緊,要讓腳部皮膚多些空間透氣,但亦不能太窄,太窄的話將會摩擦並傷害到皮膚。 鞋子越多墊子越好,裡面要軟外面要厚。 他提醒最好在下午購買鞋子,因為下午的時候腳會變腫,如果在上午買的話到了下午腳就會變大,逼著鞋邊製造過多汗水。 流太多汗的話腳部皮膚會軟化然後破裂。 最好不要穿高跟鞋,要穿的話也穿不要過高的高跟鞋,因為後部增高會給足腳前部壓力,所以盡量穿跑步鞋比較好。 人是用腳足走路,很多時候受摩擦損傷都會是足部,因此選擇適合的鞋子對患者腳部皮膚保養攸關緊要。 此外,糖尿病患者的襪子不宜太大或太小,也不宜穿腳趾頭有接縫線的襪子而摩擦到腳趾皮膚。最後莊大慶呼籲,糖尿病患者要最少每年一次讓專科足部醫生做檢查。 如果足部神經開始衰弱的話,每六個月或是三個月需要做一個檢查。

如對安樂居長者全面護理計劃有興趣,請致電華語專線1-866-211-1578 TTY:711。

 

 

 

 

(本報記者李兆庭三藩市報道)