本報訊

全美出現首宗因器官移植而引發的新冠病例。密歇根州一名女子接受肺部移植手術後,因捐贈的肺部帶有病毒而染疫死亡,負責手術的醫生同告確診。據了解,手術前捐贈人與受贈人均曾接受檢測,結果都是陰性,為此醫學界將修改檢測流程,防範同類事件重演。
綜合《今日美國》與《今日西夏威夷報》報道,最新一期醫學刊物《美國移植雜誌》(American Journal of Transplantation)發表報告,表示死亡的受贈病人本身患有慢性阻塞性肺病,10月底接受手術前接受了聚合酶連鎖反應檢測(PCR),反應呈陰性。捐贈者之前因交通意外而腦死亡,肺部被取出前也透過鼻咽拭子接受PCR測試,結果同為陰性。報告形容,手術後受贈者的心臟沒有恢復正常跳動,隔天更出現發燒、低血壓、呼吸困難等症狀,醫生抽取體液化驗後,發現她已感染新冠病毒,至於捐贈者再次檢測也得出「陰轉陽」的結果。負責手術的胸外科醫生同樣染疫。基因分析顯示,病毒很可能來自捐贈者,在手術期間傳染給另外兩人。
受贈者確診後曾服用「瑞德西韋」(Remdesivir)和類固醇,並且接受血漿治療,但搶救兩個月後始終不治。捐贈者家人稱,捐贈者沒有外遊記錄,死前也沒有病徵,暫時未知感染源頭。
密歇根大學醫學院的主任醫師考爾(Daniel Kaul)表示,根據醫學定義,捐贈者事前沒有症狀,而且PCR檢測的結果也呈陰性,根據以往經驗,超過90%的無症狀患者都會驗出病毒,這次卻成例外。
為了降低風險,考爾建議日後進行移植手術前,均需安排肺部體液病毒測試。密州負責器官和組織捐贈計劃的首席臨床主任尼斯里(Bruce Nicely)也表示,這是首宗受贈人接受器官移植後染疫的病例,機構將把體液測試納入肺部捐贈流程,避免重蹈覆轍。