耳鳴指在周圍無聲源環境中而患者主觀性自覺鳴響。有時患者自覺鳴聲來自頭顱內部,可稱為顱鳴或腦鳴臨床上極為常見的症狀其病因十分複雜。但不少患者除惱人的耳鳴外並無其它明顯的全身症状。西醫視其主要引發原因有耳部疾病(耳道堵塞、耵聹、異物、炎症、腫瘤);心血管疾病(貧血、高血壓);肌源性疾病(咽齶肌、鼓膜張肌、鐙骨肌的痙攣性收縮);性疾病(甲亢、甲低、糖尿病);科疾病。另外又有毒性如“利尿劑、降血脂藥、水楊酸(阿司匹林)、氨基苷類抗生素等。中西醫皆認同外傷噪音、情志其它因素也會造成耳鳴。

現代醫學依據其發生部位和性質,將其分為傳導感音神混合性。目前,西醫學對本病的發病機理認識尚不明確,多認為與微循環病變、自身免疫性疾病、膜迷路結構改變、病毒感染及心理因素等有關,治療上西醫療效不甚理想。持久性的耳鳴聲通常會引起煩躁、焦慮、抑鬱,嚴重者完全無法工作,甚至有輕生傾向,且目前臨床尚無治療耳鳴的特效藥物。至今仍是一個世界性的難題。

耳鳴問題具有極為複雜的誘發原因和影響因素,通過循行的經絡,耳會聚全身的經脈,廣泛聯繫全身各部。若經絡運行不暢,臟腑氣血功能失調,則會引發耳鳴。其次耳鳴是耳部及全身性疾病的一種綜合性症狀的表現。注重整體調節是中醫治療耳鳴的一大亮點,然而針灸治療耳鳴耳聾有其獨特之處在於經絡及臟腑辨證準確辨證和治療方法的選取是中醫治療的前提,也是影響療效的關鍵因素。

顯微觀的西醫學相對於整體觀的中醫學,西醫學成功與否在於強調其標靶之重要性,迄今對耳鳴之標靶仍不明確,目前的狀況如海底撈針,中標靶的機率極低;然而講究天人合一,依五臟六腑十二經經脈、三百六十五絡循行部位之整體觀中醫,數千年臨床實踐經驗之辨證與針藥相結合使耳鳴標靶明確、較能容易抓住病證症狀而治其標止耳鳴,又可針對其病因治本而防其復發,中醫治療耳鳴的優勢性不言而明。

談到耳鳴、耳聾及聾啞有其相互之關連性,往往患者先有耳鳴之證候而進入耳聾之過程由耳聾階段步入聾啞之階段,中醫認為耳鳴多由惱怒、驚恐、肝膽風火上逆,以致少陽經氣閉阻;或虛氣弱,精氣不能上達于耳而成耳;更由風邪侵襲,壅遏清竅或突然爆響震傷耳竅引起。耳鳴的病因雖多,然辨證不外乎虛實兩類,耳中突然如蟬噪不休,或隆隆如雷聲,音調低,以手按之則不減屬於實證,乃肝膽之火上逆也。若如蟬鳴時鳴時止,音調較高,以手按之則不鳴或減少,或兼有頭暈目眩,腰痠遺精者虛證,乃肝腎之陰不足也或腎精虧虛老人耳鳴為生理退化現象之一,可以針灸之法抗衰老治之。又有外感風熱,耳鳴如風吹,並有脹悶,如上下高山出現耳脹,發熱頭痛,鼻塞不通鍼灸治療耳鳴常一次見效,但是出了診所耳鳴又回來叫個不停,若要根治至少需要一個療程以上,腎虛者則需數個療程並配合中藥食療方能收效。鍼灸治療耳鳴在當下療效雖佳,必須排除其病因才能根治,否則極易復發。

耳聾亦分虛實,實者如因客邪氣閉,痰火上擾,肝膽火旺等;虛者如因中氣虛憊,或腎氣不能上注,或水虧不能涵木,虛陽上僭等,其他或由耳鳴,或由中耳炎轉變而來耳聾之症狀,輕者為重聽(聞之不真) ,重者一無所聞。如兼見頭痛脹,目模糊,鼻塞流涕,口乾咽痛,或見寒熱咳喘,為外感風邪。如因暴怒驚恐後,驟然失聰,渾渾沱沱,重則厥逆脈伏為氣閉。如胸脘痞悶,眩暈,多痰,為痰火。如颧面發紅,眩暈,善怒失眠,脈弦數屬肝陽。如見體倦納少,面白少華,為氣陷不升。如面黯黑頭昏目花,或耳輪乾癟,遺精帶下,腰痠等證為腎虛。治療應依證狀不同分別處方。發性耳一般臨床上以暴聾最常見的病因,耳聾皆屬於熱。左耳聾者足少陽火也,右耳聾者足太陽之火,左右俱聾者足陽明之火也。現代的西醫學所使用的藥物有許多潛藏的副作用,而臨床上有很多對耳有傷害的西藥,有些病患使用利尿劑其副作用為耳毒性,可造成永久性耳聾。又有些使用抗生素如青黴素或青黴素代用品,有腎毒性、聽神經毒性、或耳毒性,可造成暫時性,甚至永久性耳聾西醫束手無策就是裝上助聽器也可能無濟於事。

驗案一  65歲男,左耳聾耳鳴多年,右耳聽力嚴重下降靠助聽器超過十年,第一次治療即奇蹟般見效,雙耳同時恢復部分聽力。

驗案二  81歲男,右耳聽力嚴重低下必需依靠助聽器,接受五次密集治療後右耳聽力接近左耳。

驗案三  91歲女耳鳴多年,主要接受治療心悸、胸悶、手臂疼痛與水腫問題,治療五個療程後耳鳴消失。

驗案四  23歲女,因長期熬夜、使用耳機,突然雙耳耳鳴、氣閉、左耳聽力嚴重下降、消失,暴聾4天,之後一個月時間先經過多位西醫耳科醫師診療,宣告無法醫治建議使用助聽器。後求醫安鑫堂經過第一次治療後,耳鳴改善90%、右耳氣閉消失。第二次治療後,耳鳴與氣閉完全消失,聽力恢復。初、複診調理一個療程共十次,成功根治迄今多年尚無復發。

驗案五  25歲女,個性陽光、身體一向健康、喜愛運動,因打球劇烈撞擊頭部、內耳受傷,此後頭部時常暈眩並有金屬般耳鳴聲不停斷,無法正常生活與工作,研判為外傷造成美尼爾氏綜合症,經三個療程治愈、恢復正常生活工作。後又再次撞到頭復發,又再經過至少二個療程,再次成功治愈,迄今多年無礙、無復發。

患者早期選擇中醫治療很重要,若在治療黃金期內,針灸與中藥對大部分耳鳴耳聾患者療效甚佳,尤對暴聾之療效理想。病程短的、年紀輕的療效較好。若在多年後オ治療或持續服用部分糖尿病及降血壓血脂藥,極不易根治。位於蒙羅維亞市之安鑫堂中醫,傳承台灣古法派老鍼灸家完全不使用電針,醫術精湛、經驗豐富686 W FOOTHILL BLVD. MONROVIA, CA 91016。電話預約或簡訊626-281-1588­­­。