三個由民主黨主政、率先為無合法身分的低收入人士提供免費醫療保險的州份，近日因預算壓力陸續限制或終止相關政策。美聯社報道，加州、伊利諾州與明尼蘇達州正回收這些原為擴大保障而設的醫療補助計劃，影響數十萬名無證移民。
明尼蘇達州已終止針對無證成年移民的醫療補助，伊利諾州亦取消了為42至64歲無證人士提供的計劃，而加州則將自2026年起停止新登記。
醫療機構與倡議者警告，這些削減措施可能導致更多人延誤就醫，最終需靠急症室救治，令各州承擔更高醫療支出。加州、伊利諾州與明尼蘇達州亦已對聯邦政府提起訴訟，指責當局與移民及海關執法局（ICE）共享所有醫療補助登記者的住址、族裔與個人資料，已對病患造成寒蟬效應。
政策翻轉 民眾陷不安
Maria與丈夫皆為無證移民，曾多年因無保險而不敢看病。她只能靠在墨西哥擔任護士的妹妹指導，自己用偏方控制氣喘和糖尿病。她以「從地面到天堂」形容自去年獲得加州白卡（Medi-Cal）後的轉變：「有了醫療保障的安心感，我反而不容易生病。」
過去幾年，包括七個州與哥倫比亞特區相繼為無證人士提供保障。但如今，已有三州回頭，原因皆為開支遠超預期，且面臨數十億預算赤字。加州今年赤字高達120億元，州府上月達成協議，2026年起將不再接受無證成年人的新登記，現有60歲以下的參加者亦須自2027年起每月繳交30元費用。
伊利諾州關閉針對42至64歲成年無證移民的「成人移民健康福利計劃」，以節省約4億400萬元。明州則結束成人醫療補助，預估節省5,700萬元。
基層診所陷困境
芝加哥地區的非營利診所「社區健康」（CommunityHealth）為全美最大免費診所之一，長年為無保險與保險不足的病患提供服務。該診所指出，受影響的3.15萬名伊州移民病患中，不乏東歐裔人士，不懂英語且缺乏交通工具，難以前往替代診所就醫。診所社區外展與協調員表示，許多病人近日頻頻詢問未來出路。
明州南部萊斯縣（Rice）與斯蒂爾縣（Steele）的診所 Health Finders Collective 服務大量拉美裔移民與索馬里裔難民。執行長曼迪勒（Charlie Mandile）指出，自州府宣布年底終止保險後，許多病人急於預約手術與檢查，「大家都在趕時間」。
雖然多數社區診所承諾會繼續照顧病人，但現實挑戰愈來愈大。聯邦衛生及公共服務部本月更決定限制聯邦合格診所為無證人士提供服務，進一步收緊醫療安全網。
「一些人將因此得不到治療，有人甚至會死去，」加州診所系統 CommuniCARE+OLE 的執行長哈迪（Alicia Hardy）表示，「眼下的政策決策，讓人難以看見其人性所在。」美聯社電
