(本報綜合報道)

在眾院就歷史性健改案投票前夜，總統奧巴馬和民主黨國會領袖絲毫不敢懈怠，抓緊最後24小時拉票。眾院領袖20日還決定放棄備受批評的「視為通過」（deemed to have passed）立法策略，改回「直接表決」（up or down）參院版本健改案的方式。與此同時，參院方面也宣布掌握足夠票數通過健改案的系列修正案，奧巴馬的勝利近在咫尺。

美聯社報道，奧巴馬當天下午針對兩大陣營展開最後游說，一是37名以前投反對票的眾議員，二是僅在法案納入嚴格限制墮胎條款的情況下才投贊成票的40位民主黨人。奧巴馬呼籲眾院民主黨人堅持黨派信念，締造歷史通過健改案。他還強調民主黨當初建立社安系統和醫療照顧（Medicare）計劃時也面對著同樣巨大的阻力，但這些系統現已成為美國社會的基石。奧巴馬表示，正因如此，「健改案最終將有利政治。」

《洛杉磯時報》報道，民主黨領袖原計劃將參院版本健改案並入系列修正案，令該院只需表決一項辯論規定，以視為通過的方式間接批准參院法案。但面對共和黨人的反對和部分民主黨同僚的反對，眾院領袖決定改回直接投票的方式，周日先表決健改案的修正案，也就是重新調和法案，然後再就參院版本健改案舉行直接投票，後者通過後遞交總統簽署，前者再送交參院投票。

此舉受到一些民主黨人的歡迎，加州民主黨眾議員卡多澤在眾院規則委員會公聽會上表示，他現在願意參加健改案的投票，因為「雖然視為通過立法程序既不違憲，也不違法，但我們應該直接面對。」

另外，民主黨領袖相信他們已越過眾院反墮胎人士的阻礙。誓言投反對票的反墮胎民主黨議員原本希望就墮胎限制條款單獨投票，但眾議長普洛西排除這一可能性，而或許改由總統奧巴馬頒發行政令，禁止聯邦公幣資助墮胎，但強暴、亂倫和危及母親生命情況除外。

截至周六，原來反對健改、如今打算投贊成票的眾議員增至7人，包括最新宣布加入的反墮胎印第安納州民主黨眾議員希爾、俄亥俄州的波西里、紐約州的默菲和博伊德，以及佛州的卡斯瑪斯。但紐約州眾議員阿庫里和麻省林奇則計劃改投反對票。

與此同時，參院方面的進展也頗讓眾院民主黨人欣慰，他們曾經擔心修正案一旦在參院夭折，自己在中期選舉中將遭到對手的攻擊和發難。但參院多數黨領袖里德周六表示，民主黨已經掌握足夠的選票在參院推動修正案，令健改案最終遞交白宮簽署。

目前已有超過50人半數的民主黨參議員簽字誓言投贊成票。參院預計下周大部分時間將用來辯論修正案，並有望在周末舉行最終投票。